Detalhes do pré e pós cirurgico

No Centro Cirúrgico
A cirurgia dura em média de 3 a 4 horas, mas o paciente não acorda assim que a cirurgia. O anestesista sempre programa a anestesia para durar alguns minutos a mais do que a cirurgia. – quando eu acordar eu vou ver alguma coisa? Sim! Você verá tudo, mas tudo será confuso e você provavelmente não se lembrará de quase nada.

O anestesista e/ou cirurgião falarão alguma coisa com você assim que terminar a anestesia, mas esta conversa é para testar seus movimentos de reflexo, níveis de consciência e para saber se você está com alguma dor ou dificuldade de respirar. A maioria dos pacientes apresenta resposta positivas para os testes de reflexo e consciência, mas um pouco mais lento.
Já a dor e a dificuldade de respirar são menos freqüentes. Há um consenso entre os cirurgiões modernos em não deixar a “boca amarrada” e sim com alguns elásticos leves ou até sem elástico nenhum e isso facilita aspirar a boca assim que o procedimento, limpando toda a cavidade bucal, orofaringe e cavidade nasal, facilitando a passagem de ar para os pulmões, facilitando a respiração.
. Se estiver bem e as respostas forem positivas, será transportado da sala da cirurgia para sala de recuperação pós- cirúrgica.
Esta sala fica dentro do centro cirúrgico e é uma sala com várias macas e aparelhos para controle dos sinais vitais. Em alguns centros cirúrgicos a sala de recuperação é a mesma em que você espera antes da cirurgia, então o silêncio e a calma é bom para todos.
O tempo de permanência na sala de recuperação depende da liberação do anestesista. Se ele perceber que você está fora de perigo de complicação e com os sinais vitais estáveis ele liberará para ser transportado para o quarto.

O transporte do centro cirúrgico para o quarto é feito por maca e a maioria dos pacientes vão dormindo. Se você estiver acordado, não se preocupe você não vai cair! Muitos pacientes ficam desesperados achando que vão cair da maca, mas isto é uma sensação de falta de equilíbrio provocada pela anestesia, mas na maca você estará bem estabilizado e seguro
-Ao sai do centro cirúrgico não estará com muita noção e orientação, você acha que é o centro das atenções, acha que pode falar o que quer. Cuidado, você não se lembra, mas todos que lhe viram ou ouviram irão lembrar-se de você. Tente se controlar, evite falar alto ou palavras indevidas e evite também fazer gestos inapropriados!-

Quando você chegar ao quarto irá sentir uma sensação de bem estar e isto a tranqüilizará. Esta sensação é porque você verá que está deitado numa cama fixa e na maioria dos casos haverá parentes aguardando você.
No Leito
No momento que você se acomodar no leito, a equipe de enfermagem irá preparar você para ter um pós-operatório tranqüilo, acomodará a cama na altura ideal prescrita pelo cirurgião, cobrirá com um coberto leve, acomodará a sonda para permitir sua movimentação na cama e, em alguns casos, colocará uma máscara de oxigênio para facilitar a respiração. Todas as condutas realizadas pela equipe de enfermagem são protocolo do hospital ou é orientação do cirurgião.
A dor, o edema ou inchaço, obstrução nasal, o vômito, a infecção são sinais e sintomas que podem ocorrer, mas estarão todos sobre controle através da medicação prescrita pelo cirurgião. -Gelo contínuo sobre a face. Deve-se passar hidratante na pele antes de colocar o gelo, pois assim como o calor o frio também queima.
O gelo deve resfriar toda a parte do rosto que fica abaixo dos olhos e deve ficar em contato com a pele ou curativo durante 30 minutos com descanso de 10 a 15 minutos.
Por que o gelo? Esta orientação diverge as opiniões, mas a nossa experiência tem demonstrado que ele ajuda a conter o edema, a dor, a salivação e promove mais conforto para os pacientes.

-Cabeceira elevada. A cabeceira da cama deverá ficar elevada em média uns 30 a 45 graus em relação ao plano horizontal. Esta posição ajuda a drenagem linfática no local da cirurgia e diminui a formação do edema.
- Alimentação: o alimento só será servido após 6 horas do término da cirurgia. Este prazo é para a recuperação da anestesia e diminuir o risco do paciente vomitar e aspirar para o pulmão o alimento ingerido.
O alimento servido será liquido frio ou gelado e não deverá ter leite na sua composição, pois o leite engrossa a saliva e isto pode dificultar a deglutição e a respiração.
-Sonda Uretral. Se a sua cirurgia demorar mais de 3 horas será necessário instalar uma sonda na uretra para urinar durante a anestesia e depois. Esta sonda será instalada quando você já estiver anestesiado e, assim, não sentirá nada. Ela só será removida quando o paciente estiver condições de ir ao banheiro.
- Deambular. Quanto mais cedo você levantar da cama, tentar caminhar, ir ao banheiro você se recuperará mais rápido. Orientamos apoiar em um anteparo fixo ou receber ajuda de alguém nas primeiras vezes.
-Visitas. Aconselhamos o mínimo de visita possível para o período de internação. A visita sempre quer ser gentil, prestativa e isso faz com que você retribuía a gentileza com atenção e tentativas de comunicação. A tentativa de comunicação deve ser a mínima possível para se manter estável e conseguir realizar suas necessidades. O excesso de esforço para se comunicar pode provocar cansaço, dor e facilitar o sangramento.
-Higiene pessoal. Tente se higienizar o mais rápido que você conseguir fazer sozinho. Banho só a partir do momento em que você se sentir bem aconselhamos utilizar uma cadeira no primeiro banho. Limpeza bucal será difícil, mas se conseguir tente bochechar água ou soro para limpeza.
A sua boca estará toda dormente, sensação de boca grande, lábio com dificuldade de movimentar e com certeza não conseguirá bochechar, mas tente. Isto fará uma leve limpeza e lhe estimulará a adaptação.
-Alta hospitalar. A maioria dos cirurgiões libera seus pacientes no primeiro dia depois da cirurgia. O horário depende do cirurgião, mas não se preocupe porque a sua prescrição tem validade até às 10 horas da manhã e até este horário sua medicação estará garantida, mas se até este horário o cirurgião não passou a equipe de enfermagem ligará para ele ou repetirá a prescrição do dia anterior.
As maiorias dos cirurgiões combinam com os pacientes o horário da alta. Se na hora combinada ele não der alta é porque você não está em condições de receber alta. Os cirurgiães não têm interesse de deixar o paciente internado e os hospitais não ganham com isso, então se alta não for realizada como esperava é para o seu bem.
Na alta você receberá as recomendações, receitas e atestados. Estes três itens são particularidade de cada cirurgião