CIRURGIA ORTOGNÁTICA ..DUVIDAS ?

A Cirurgia ortognática é feita para corrigir problemas
faciais, principalmente quando há discrepâncias dento-esqueléticas. Ou seja, no
caso de más oclusões, impossíveis de se reparar apenas com uso de aparelhos
ortodônticos.
Quais problemas a cirurgia
ortognática corrige
A cirurgia é destinada a tratar problemas em três planos da face:
antero-posterior, vertical e transverso.
Plano antero-posterior: são
relacionados a problemas do tipo “queixo grande”, chamado prognatismo mandibular;
ou de “queixo pequeno” denominado retrognatismo. O maxilar também pode se
apresentar com problemas de posicionamento, necessitando correção.
Plano vertical: a este plano estão relacionados os problemas do tipo
deficiência de altura do terço inferior da face, ocasionando defeitos estéticos
como a pessoa sorrir e não mostrar ou mostrar pouco os dentes superiores, dando
a aparência de que não possui dentes.
Outro problema que pode ser corrigido nesse plano é o excesso de altura do
terço inferior da face, que provoca situações do tipo “sorriso gengival”. Este
é o problema no qual a pessoa mostra em excesso os dentes e a gengiva, tanto em
repouso como durante o sorriso.
Encaixam-se nestes casos, também, os indivíduos que não conseguem permanecer
com a boca fechada em repouso. Eles normalmente possuem um rosto mais comprido
do que o normal.
Planos transverso: consiste
de situações onde os maxilares estão em desarmonia no sentido lateral. Ou seja,
a face aparenta-se torta ou desviada para um dos lados.
Etapas do tratamento
Primeiramente é necessário procurar um Ortodontista e um Cirurgião
Buco-Maxilo-Facial. Esses profissionais precisam se reunir antes de iniciar o
tratamento, para discutir e planejar cada procedimento, visando um resultado
satisfatório.
Para realizar a cirurgia é importante que o indivíduo tenha cessado o
crescimento esquelético, pois não haverá mais movimentos no sentido de
modificar a estrutura óssea. Dessa forma os resultados podem ser mais
previsíveis. Normalmente isso ocorre nas meninas entre 14 e 15 anos, e nos
meninos um pouco mais tarde, por volta dos 17 anos.
Porém, há casos onde a cirurgia pode ser antecipada, quando a deformidade
atrapalha a vida social da criança, por exemplo.
É quase sempre necessário realizar a ortodontia em conjunto com o tratamento
cirúrgico de ortognática.
Faz-se um preparo ortodôntico que dura de 12 a 18 meses. Serve para melhorar
o encaixe dos dentes, que melhora o quadro após a cirurgia.
Após esse momento, pode ser realizada a correção cirúrgica. Depois, são
necessários mais 10 meses de aparelho ortodôntico para o término do tratamento.
O uso de aparelho normalmente não melhora a mordida antes da cirurgia,
porque os dentes destes pacientes apresentam-se fora das bases ósseas. É
necessário arrumar esta imperfeição antes da realização do procedimento
cirúrgico, para que o resultado após cirurgia seja estável.
Como é realizada a cirurgia
As cirurgias são realizadas no hospital e sob anestesia geral. As incisões
são feitas por dentro da boca, dessa forma não ocorre formação de cicatrizes no
exterior do rosto. A duração do procedimento é variável, dependo da correção
que será feita e do grau de dificuldade para a cirurgia. O período de
permanência no hospital normalmente é de um a dois dias, sendo que a
continuação da recuperação é feita em casa.
O período pós-operatório normalmente não é dolorido, mas ocorre bastante
inchaço até o terceiro ou quarto dia após a cirurgia. Depois, o edema regride
rapidamente e os pacientes se tornam aptos a trabalhar por volta do décimo dia,
mas sem realizar esforço físico.